Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям.
Исследование крови
Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
Общий анализ крови, определение группы крови, резусс-фактора, биохимические анализы сдаются натощак (должно пройти не менее 12 часов после последнего приема пищи).
За два дня до обследования необходимо исключить из рациона алкоголь, жирное, жареное. Накануне обследования - легкий ужин и хороший отдых. В день обследования завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, приём лекарств, воздержаться от курения за 1-2 часа. Если отмена лекарств невозможна, необходимо согласовать данный вопрос с лечащим врачом. Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно. Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры?
Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и следуйте его рекомендациям.
Основные правила подготовки к исследованию крови на онкомаркеры:
- кровь сдается строго утром натощак, т.е. после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–12 часов.
- за 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу.
- необходимо отменить все физические нагрузки.
- в день сдачи анализа воздержаться от курения.
- не употреблять лекарства.
- при анализе крови на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов.
Анализ мочи
Общеклинический анализ мочи:
- собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания
- сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая
- предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем в 2 часа ночи
- перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов
- в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением
- хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов
- женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации
Сбор суточной мочи:
- пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки)
- утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л
- последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора
- емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается
- по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию
- обязательно указывают объем суточной мочи
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):
- утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой
- первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл
- собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора
- допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов
- сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения
- если необходимо оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
Анализы в гинекологии, урологии
Для женщин:
- нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев)
- не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием
- накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться
- нельзя применять антибиотики внутрь
- нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
- нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа
- нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики, применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием
- не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
Ультразвуковые исследования
Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек:
- за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты)
- пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма
- УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак
- если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ
- нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):
- исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры
- для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется, в случае, если у пациента проблемы с ЖКТ, необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:
- исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры
- перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
Подготовка к УЗИ молочных желез:
- исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек не требуют специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
- данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания)
- направление на УЗИ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний).
Эхокардиография (УЗИ сердца):
- исследование проводится после 10-15 минутного отдыха
- перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе
- не рекомендуется проводить исследование после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное)
- необходимо знать точный вес.
Фиброгастродуоденоскопия:
- явка как минимум за 5 минут до назначенного времени
- в день исследования запрещается завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
- в день исследования не рекомендуется курить, принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
- в день исследования до проведения ФГДС разрешается чистить зубы, делать УЗИ брюшной полости и других органов, за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет), принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая, делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
- перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук
- накануне вечером допускается легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00
- специальной диеты перед ФГДС не требуется, но шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь необходимо исключить за 2 дня до исследования
- при исследовании с 11 часов и позже желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и пр.)
- важно, чтобы одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты
- не пользоваться духами, одеколоном
- если у Вас есть лекарственная, пищевая и иная аллергия, необходимо предупредить об этом врача
С собой необходимо иметь:
- постоянно принимаемые лекарства
- данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии)
- направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний).
